Atuar na área de Gerencia de Atenção a Saúde e cuidados continuados, focando a gestão da assistência à saúde, permitindo o modelo de assistência com pacientes Unimed Nacional e Intercâmbio, monitorando o cuidado e realizando a navegação clínica, através de captação ativa e passiva, bem como o monitoramento dos perfis epidemiológicos atribuídos às unidades de paciente oncológia, estudando características individuais e aplicando técnicas específicas, para restabelecer os padrões de melhor experiência do cliente com foco no ecossistema de saúde suplementar.
Local
São Paulo - SP
Híbrido
Responsabilidades
- Planejar, organizar, monitorar, acompanhar e orientar o beneficiário direcionando na navegação do cuidado em conjunto com a equipe multidisciplinar.
- Participar de Reuniões com equipe multidisciplinar, para discussão de casos, contribuir e colaborar com os demais profissionais das unidades de Gerencia de Atenção a Saúde.
- Realizar análise de casos novos e nas diversas áreas de atendimentos.
- Realizar a análise do plano de navegação do cuidado no intuito de deliberar os atendimentos em nossos recursos de saúde e / ou rede preferencial.
- Analisar propostas de altas e absorção de novos pacientes, sendo que (*) não terá contato físico com pacientes e não transitará em ambientes hospitalares
- Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.
- Apoiar na análise e atualização das regras de negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS, Unimed do Brasil, Áreas Comerciais), transmitindo as informações necessárias para implementação sistêmica, visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem a autorização, pagamento e cobrança dos prestadores de serviços contratados pela Unimed Nacional.
- Desenvolver estudos, compilar informações, realizar relatórios gerenciais para empresas clientes, apresentar indicadores de desempenho da área, indicadores de desempenho da unidade com o objetivo de auxiliar na gestão do atendimento.
- Analisar os custos assistenciais e emitir parecer sobre custo x benefício da internalização da Gerencia de Atenção a Saúde x direcionamento para rede credenciada.
- Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes
Requisitos
- Superior em Enfermagem
- Pós graduação em Oncologia
- Possuir conhecimento Intermediário em Excel
Processo seletivo
- Cadastro
- Declaração de Vínculo
- Fit Cultural
- Avaliação Comportamental
- Entrevista RH e Gestor
- Contratação
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