Atuar em primeira instância nas solicitações das Unimeds em demandas relacionadas à Reversão de Conta, análise crítica de cobrança potencialmente indevida e Atendimento Excepcional.
Local
Sem Informação - SE
Presencial/Híbrido
Responsabilidades
- Gestão de Demandas Críticas: Atuar em 1ª e 2ª instâncias no tratamento de NIPs, Liminares, Atendimentos Excepcionais e Reversão de Contas, garantindo o cumprimento da RN 566/2022 e prazos da ANS.
- Garantia de Atendimento: Viabilizar o atendimento aos beneficiários (consultas a internações) via rede credenciada ou negociações eventuais em regiões de insuficiência de rede.
- Negociação Estratégica: Prospectar e negociar com prestadores para reduzir custos assistenciais e solucionar gargalos em regiões críticas.
- Interface Institucional: Atuar junto ao Jurídico, Comercial e Rede Direta para fornecer subsídios técnicos e jurídicos, visando à mitigação de riscos e melhoria dos processos internos.
- Análise Crítica: Monitorar indicadores e sistemas (CNU/Unimed Brasil) para sugerir melhorias que reduzam o volume de judicialização e demandas administrativas.
Requisitos
- Graduação completa em Administração de Empresas, Gestão de Saúde, Ciências Contábeis, Economia ou áreas afins.
- Conhecimentos relacionados ao: Manual de Intercâmbio Nacional e outras normas do Sistema Unimed; RNs relacionadas aos prazos de atendimento ao cliente; Atuação em áreas relacionadas às negociações, prospecção e credenciamento de prestadores; Relacionamento; Necessário experiência na área; Conhecimento em Pacotes do Microsoft Office e Google Sheet.
Benefícios
- Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
- Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
- Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
- Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.
- Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
- Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
- Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
- Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
- PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
- Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
- Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
- Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
- Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
- Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.
Processo seletivo
- Cadastro
- Declaração de Vínculo
- Fit Cultural
- Entrevista com Gente e Gestão
- Entrevista Gestor
- Contratação
Sobre a empresa
Unimed Nacional Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos. A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.
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