Médico Auditor

📍 São Paulo - SP Publicado 30/03/2026 Área: Médico Auditor

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Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

Local

São Paulo - SP

Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.

Responsabilidades

  • Elaborar pareceres clínicos e técnicos detalhados para fundamentar a autorização ou negativa de procedimentos cirúrgicos, terapias, e aquisição de OPME/Medicamentos Especiais.
  • Realizar a avaliação técnico/médica de pedidos de reembolso, verificando a adequação clínica e a validade dos procedimentos.
  • Garantir que o acesso aos serviços seja em estrita conformidade com a legislação da Saúde Suplementar (ANS) e as melhores práticas clínicas.
  • Instaurar e gerenciar processos de Perícia Médica e Juntas Médicas.
  • Atuar como especialista na elaboração de defesas para manifestações escaladas via NIP (Notificação de Intermediação Preliminar) e Ouvidoria.
  • Fornecer subsídios técnicos e científicos para as ações judiciais (Liminares), auxiliando a área Jurídica.
  • Contribuir para o treinamento técnico da equipe de analistas de autorização, aumentando a resolutividade em primeira instância.
  • Interagir ativamente com as áreas de Auditoria de Contas, Gestão de Prestadores e Jurídico, para garantir a coerência das decisões.

Requisitos

  • Graduação em Medicina.
  • Inscrição Ativa e Regular no Conselho Regional de Medicina (CRM).
  • Experiência em auditoria médica de operadoras de saúde, com vivência prática em análise de OPME e medicamentos de alto custo.
  • Domínio das Resoluções Normativas da ANS e experiência na aplicação da legislação que rege a Perícia Médica e a Junta Médica.

Diferenciais

  • Pós-Graduação ou Título de Especialista em Auditoria Médica, Regulação em Saúde Suplementar ou áreas clínicas de alto volume (e.g., Cirurgia, Oncologia).

Carga horária

30h semanais

Processo seletivo

  • Cadastro
  • Entrevista com RH
  • Entrevista com a Liderança
  • Carta Proposta
  • Contratação

Sobre a empresa

Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.

Estimativa salarial para Médico Auditor em São Paulo/SP

Listamos abaixo as 3 profissões mais próximas com salário médio, conforme aproximação com ocupações do Ministério do Trabalho e Emprego.

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