Enfermeiro(a) da Qualidade Descrição da vaga Somos a Unimed Cuiabá!
Local
Cuiabá - MT
Presencial
Responsabilidades
- Monitorar e avaliar a qualidade dos processos relacionados a OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), abrangendo as etapas de solicitação, autorização, utilização e faturamento
- Identificar, analisar e tratar não conformidades, propondo e acompanhando planos de ação, ações corretivas e preventivas, com foco na mitigação de riscos e melhoria contínua dos processos
- Apoiar tecnicamente auditorias internas e externas, bem como demandas relacionadas à revisão de processos e fluxos
- Validar autorizações, implantações e consumo real de OPME, emitindo parecer técnico fundamentado e assegurando aderência às normas da ANS, Rol de Procedimentos, Resoluções Normativas (RNs), Diretrizes de Utilização (DUTs), Manual do Intercâmbio (MIN), Manual de Auditoria e Enfermagem (MAME), entre outras normativas vigentes
- Garantir que as atividades de auditoria sejam realizadas dentro dos prazos estabelecidos, monitorando e executando os processos conforme a rotina definida
- Emitir pareceres técnicos fundamentados, recomendando autorizações, glosas e adequações
- Auxiliar no desenvolvimento, revisão e manutenção dos protocolos, POPs e normativas internas de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)
- Apoiar a área de contas médicas na contestação de divergências em faturas hospitalares, através de análises e pareceres técnicos conforme normativas e regras vigentes
- Fornecer informações para tomada de decisão pela S
- Responsável por comunicar imediatamente à liderança qualquer intercorrência ou irregularidade evidenciada
- Apoiar a liderança na padronização e melhoria contínua dos processos de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), contribuindo para elaboração e revisão de protocolos e POPs, construção de indicadores e relatórios gerenciais
- Atuar de forma integrada com as áreas internas, promovendo alinhamento técnico, redução de retrabalho, segurança assistencial e conformidade institucional
Requisitos
- Graduação em Enfermagem
- Pós-graduação em auditoria em saúde e/ou gestão da qualidade
- Registro ativo no conselho profissional
- Experiência em normas da ANS
- Conhecimento básico nas regulamentações de OPME
- Noções intermediárias do pacote Office
Benefícios
- Plano de saúde Unimed Fácil com coparticipação
- Plano de odontológico que contempla cônjuges e filhos
- Vale alimentação
- Refeições em nossos restaurantes parceiros
- Auxílio creche conforme elegibilidade
- Seguro de vida
- Vale transporte
- Mimo aniversário
- Asfunimed - Associação dos colaboradores oferece vôlei e aula funcional, além de parcerias com instituições de ensino e salões de beleza
- Estacionamento para o colaborador
Processo seletivo
- Cadastro
- Entrevista com RH
- Sistema Avaliações MS
- Entrevista com Gestor
- Contratação
Sobre a empresa
Com 50 anos no mercado de Saúde Suplementar, a Unimed Cuiabá faz parte da maior cooperativa médica do mundo.
Nascemos com a vocação do cuidado e isso nos move.
Somos mais de mil colaboradores movidos por um mesmo ideal: o cuidado com a saúde.
Nossa rede própria é composta por Hospital, Pronto Atendimento Adulto e Infantil, Distribuidora de Medicamentos, Farmácias, Núcleo de Vacinação, Centro de Feridas, Centro de Infusão de Biológicos, Núcleo de Medicina Preventiva – Viver Bem, Fisioterapia, Clínicas de Terapias Especiais, Consultórios, Ambulatório Fácil, Telemedicina, Rede de Cuidados Continuados e Sede Administrativa.
Valorizamos a diversidade, a inclusão e o respeito, pois acreditamos que isso promove inovação, favorece o ambiente de trabalho e gera resultados excepcionais.
Aqui, todos são bem-vindos!
Nosso compromisso é ofertar serviços de saúde de qualidade para nossos beneficiários, alinhados as inovações tecnológicas e com máxima segurança ao paciente.
Para isso, primamos por uma equipe engajada, ambiente de trabalho saudável e promoção contínua de treinamento.
Informações Adicionais
- Confira alguns dos benefícios disponíveis: Plano de saúde Unimed Fácil com coparticipação; Plano de odontológico que contempla cônjuges e filhos; Vale alimentação; Refeições em nossos restaurantes parceiros; Auxílio creche conforme elegibilidade; Seguro de vida; Vale transporte; Mimo aniversário; Asfunimed - Associação dos colaboradores oferece vôlei e aula funcional, além de parcerias com instituições de ensino e salões de beleza; Estacionamento para o colaborador
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