Coordenador de Contas Médicas

Coordenador (a) de Contas Médicas Descrição da vaga Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo!

Local

São Paulo - SP

Presencial

Responsabilidades

• Conduzir e orientar as equipes de Auditoria e Contas Médicas, garantindo qualidade, prazos e eficiência nos processos.
• Acompanhar a evolução das atividades da área de Custos Assistenciais, orientando a equipe na condução dos processos críticos e subsidiando Gerência e Diretoria com dados e relatórios assistenciais.
• Elaborar metodologias de acompanhamento dos processos, realizando levantamentos e análises de casos e sinistralidade.
• Propor ações de alinhamento para clientes do Produto Benefício Família, visando maior controle assistencial por meio de proposição de linhas de cuidados, atendimento domiciliar e indicadores assistenciais.
• Realizar gestão dos pacientes de longa permanência bem como em atendimento domiciliar.
• Implementar melhorias contínuas nos processos da área, em conjunto com o time.
• Avaliar e acompanhar o desempenho das equipes, promovendo desenvolvimento e fortalecimento de competências.
• Estruturar propostas de soluções para clientes do Benefício Família, com orientação sobre regras do Intercâmbio Nacional.
• Contribuir na análise e decisão de liberações de procedimentos de alta complexidade, não previstos em regras preestabelecidas.
• Coordenar estratégias, projetos, indicadores, metas, orçamento e dimensionamento de equipe.
• Garantir alinhamento entre pessoas, processos e estratégia de negócio, mantendo o diferencial de mercado.
• Promover desenvolvimento profissional do time com base em competências estabelecidas pela empresa

Requisitos

• Superior completo em Enfermagem, Administração ou áreas relacionadas à saúde/hospitalar.
• Pós-graduação ou especialização em Auditoria em Saúde ou Gestão de Saúde.
• Legislação vigente para Saúde Suplementar.
• Conhecimento em regras da ANS e Rol de Procedimentos.
• Tabelas TUSS/ANS, CBHPM, AMB, Rol de Procedimentos Médicos Unimed, TNUMM, LPM.
• Normatizações aplicáveis (ANS, ANVISA, AMB, CFM, CRM).

Diferenciais

• Atuação em cooperativas médicas ou operadoras de saúde

Benefícios

• Seguro-saúde, convênio odontológico, convênio farmácia, convênio com academias, além de campanha de vacinação contra a gripe e dia da fruta.
• Kit de boas-vindas ao bebê (para papais e mamães), ações de Endomarketing para celebrar e criar conexões com os times, dia de folga no mês do aniversário e um cartão-presente.
• Programa de apoio psicológico, área para descanso e descompressão.
• Vale alimentação e vale-refeição, horário flexível, vale-transporte ou estacionamento, empréstimo consignado, parceria com o Banco, parceria com fornecedor para auxílio na nutrição infantil, previdência privada e seguro de vida.

Processo seletivo

• Cadastro
• Entrevista com RH
• Entrevista com a Liderança
• Carta Proposta
• Contratação

Sobre a empresa

Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um.

Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente.

Reconhecemos nossas emoções, consideramos o impacto que geramos no outro e não permitimos que os desafios do dia a dia reflitam de forma negativa em nossas atitudes.

A Confederação Nacional das Cooperativas Médicas – Unimed do Brasil é a representante institucional das cooperativas Unimed.

Somos mais de 400 colaboradores olhando para todo o Sistema Unimed, tendo como norte convergência, compartilhamento, padronização e inovação.

Aqui, na Unimed, a diversidade importa! Por isso, buscamos gente que gosta de gente e todas as nossas oportunidades também se aplicam para pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade -, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos.

Informações Adicionais

• Seguro-saúde, convênio odontológico, convênio farmácia, convênio com academias, além de campanha de vacinação contra a gripe e dia da fruta.
• Kit de boas-vindas ao bebê (para papais e mamães), ações de Endomarketing para celebrar e criar conexões com os times, dia de folga no mês do aniversário e um cartão-presente.
• Programa de apoio psicológico, área para descanso e descompressão.
• Vale alimentação e vale-refeição, horário flexível, vale-transporte ou estacionamento, empréstimo consignado, parceria com o Banco, parceria com fornecedor para auxílio na nutrição infantil, previdência privada e seguro de vida.