Local
Porto Alegre - RS
Presencial
Responsabilidades
- Avaliar documentação exigida para credenciamento de novos prestadores, conforme critérios técnicos e regulatórios (ANS, contratos, exigências internas).
- Conduzir processos de credenciamento, descredenciamento e dimensionamento de rede atuando de forma proativa na análise dos prestadores e busca de nossos parceiros.
- Elaborar, revisar e arquivar contratos de prestadores de serviços de saúde.
- Dar suporte as demais áreas da empresa referente a rede credenciada e direcionamento.
- Análise de impacto do custo do prestador no custo assistencial, identificando possibilidades de negociação.
- Manter a rede credenciada no site atualizada conforme normas da ANS, respeitando os prazos.
- Análise de impacto do reajuste do credenciado no custo assistencial, comparando com demais prestadores da rede.
- Monitorar prazos de exigência contratual e documentações obrigatórias (CNES, alvarás, CRM etc.).
- Acompanhar indicadores de rede (desassistência, cobertura, tempo de resposta, de atendimento, entre outros).
- Trabalhar em parceria com áreas como jurídico, auditoria, assistencial, relacionamento empresarial e regulação.
- Avaliar a documentação dos prestadores de serviços de saúde candidatos ao credenciamento, analisando a sua qualificação e registros, certificações e instalações.
- Realizar visitas aos prestadores de serviços de saúde para avaliar a qualidade e conformidade com as normas e requisitos estabelecidos pela Operadora.
- Manter um controle eficiente e atualizado do cadastro de prestadores credenciados, garantindo a atualização de informações como endereço, especialidades, exames e procedimentos disponíveis.
- Avaliar periodicamente o desempenho dos prestadores credenciados, monitorando indicadores de qualidade e satisfação dos beneficiários do plano de saúde.
- Participar de reuniões e negociações com os prestadores de saúde, com o objetivo de estabelecer acordos de prestação de serviços, reajustar valores de remuneração e discutir a qualidade dos serviços prestados.
- Manter-se atualizado sobre as regulamentações e diretrizes do setor de saúde, para garantir que os credenciamentos estejam em conformidade com as normas vigentes.
Requisitos
- Legislação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar)
- Normas regulatórias pertinentes a atividade
- Pacote Office (excel intermediário, avançado)
- Boa comunicação verbal e escrita
- Capacidade analítica
- Proatividade e senso de urgência
- Visão sistêmica
- Análise de dados e indicadores
- Elaboração de relatórios gerenciais
- Ética e sigilo profissional
- Foco no cliente (interno e externo)
- Compromisso com o resultado da empresa
- Organização e gestão do tempo
- Ensino superior completo
- Desejável pós-graduação em áreas afins
Benefícios
- VA ou VR
- VT
- Plano de Saúde (após contrato de experiencia)
Tipo de contrato
CLT (Efetivo)
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