Business Analytic Sênior

A área de Inteligência de Rede e Sinistros atua como núcleo analítico e estratégico nas operações de Saúde e Odonto, contribuindo diretamente para a sustentabilidade financeira do produto e a mitigação de riscos.

Local

São Paulo - SP

Presencial

Responsabilidades

• Realizar o monitoramento contínuo do comportamento das cobranças da rede credenciada e reembolso, identificando tendências de aumento de custo e desvios de padrão, bem como oportunidades de novas negociações.
• Através de estudos, KPIs, painéis e drivers; Manipulação de Big Data: Extrair e processar grandes volumes de dados de contas médicas utilizando SQL e ferramentas de cloud BigQuery/AWS, que gerem insumos para fortalecer ou recontratualizar acordos vigentes;
• Desenvolver estudos técnicos para identificar comportamentos atípicos como: fragmentação de contas, substituição por itens mais caros e desvio de regras contratuais, que impactam no aumento do custo médio;
• Apoiar as áreas de Credenciamento, Contas médicas e Auditoria com estudos e indicadores que gerem insumos para renegociações baseadas em evidências de dados e práticas de mercado;
• Elaborar apresentações estratégicas utilizando o conceito de Storytelling para demonstrar cenários e resultados, transformando dados em narrativas visuais cronológicas, que evidenciem a causa-raiz e planos de ação.

Requisitos

• Graduação completa em áreas de Tecnologia, Estatística, Engenharia Administração, Economia ou Saúde (com forte viés analítico);
• Sólida trajetória no setor de Saúde Suplementar (Operadoras ou grandes Grupos Hospitalares), com vivência prática em Faturamento e Auditoria de Contas Médicas e contratualização de prestadores;
• Domínio avançado de Excel; Domínio avançado de SQL; Experiência com ferramentas de Big Data (ex: Google Cloud BigQuery);
• Conhecimento em linguagens de programação para dados, referencialmente Python.
• Experiência com ferramentas de BI (Power BI ou Looker); Domínio em ferramentas de apresentação (PowerPoint, Google Slides ou Think-Cell) com foco em visualização de dados cronológicos;
• Habilidade Analítica: Capacidade de sintetizar eventos complexos em marcos temporais claros (séries temporais), teste de hipótese A/B, facilitando as tomadas de decisões;
• Conhecimento em diferentes modelos de remuneração do habitual fee for service, como: Pacotes, bundles, entre outros;
• Conhecimento em metodologias de análise de séries temporais (Time Series Analysis); Entendimento das tabelas de mercado (TUSS, TISS, AMB, CBHPM, Brasíndice e Simpro) e das regras de intercâmbio/regulação da ANS;
• Automação e Escalabilidade: Criar e manter rotinas automatizadas Python/R para a análise em massa de contas, saneamento e enriquecimento de base de dados;
• Conhecimento em modelos estatísticos para projeções e previsibilidade do Sinistro. Como por exemplo: Machine Learning, Regressão Linear e Logística;
• Tradução de Dados em Negócio: Converter bancos de dados complexos em insights claros que criem oportunidade de novas negociações e/ou glosas técnicas e revisões de políticas no faturamento;
• Análises e estudos: Análises e estudos com foco em ganhos operacionais e economia em sinistro, para uma melhor performance do produto;
• Projeção de cenários baseados em histórico, custo médio, e perfil da carteira atual, com modelos matemáticos e estatísticos;
• Criação de regras para classificação de sinistros por eventos, especialidade e tipos de internação;
• Antecipando tendências de sinistralidades através de modelos preditivos, garantindo previsibilidade financeira para o produto;
• Visão 360 do Sinistro: Aprofundar-se nas análises de sinistro, perfil de cobrança do prestador que pode estar sendo inflada artificialmente ou por erro sistêmico;
• Apontando melhorias e otimização nos processos de faturamento;
• Influência: Dialogar com áreas técnicas (TI/Dados) e áreas assistenciais (Médicos/Enfermeiros auditores), servindo como tradutor entre a regra de negócio e o código;
• Apresentações: Criar e estruturar apresentações para demonstração de resultados à diretoria.

Diferenciais

• Vale Alimentação e Refeição Flexíveis; Plano de Saúde; Plano Odontológico; Wellhub e TotalPass; Academia Bio Ritmo exclusiva para Colaboradores: no Complexo Matriz; Participação nos Lucros - PLR; Programa de Ações: Porto em Ação: complementar à PLR até 2025; Quadras de Areia e Poliesportiva: no Complexo Matriz; Vale-Transporte; Serviços de Transporte de Vans; disponibilizadas nas principais estações de acesso à Porto (Luz, Barra Funda, Santa Cecília e Júlio Prestes); Licença Parental Estendida: até 40 dias para todas as configurações familiares; Licença Maternidade Estendida de 6 meses.; Ambulatório Médico com Especialidades: no Complexo Matriz e Barra Funda; Auxílio creche ou babá; Seguro de Vida; Previdência Privada - PortoPrev; Desconto em Produtos e Serviços; Bolsa de estudos: Reembolso para graduação, pós ou MBA; Corridas mensais: subsídio para as principais corridas de ruas de São Paulo Reembolso para idiomas (inglês ou espanhol); Teatro Porto: sessões exclusivas para Colaboradores; Biblioteca; Sala de descanso: no completo Matriz Salão de jogos: no complexo Matriz Serviços de massagem e podologia: no completo Matriz.

Benefícios

• Vale Alimentação e Refeição Flexíveis; Plano de Saúde; Plano Odontológico; Wellhub e TotalPass; Academia Bio Ritmo exclusiva para Colaboradores: no Complexo Matriz; Participação nos Lucros - PLR; Programa de Ações: Porto em Ação: complementar à PLR até 2025; Quadras de Areia e Poliesportiva: no Complexo Matriz; Vale-Transporte; Serviços de Transporte de Vans; disponibilizadas nas principais estações de acesso à Porto (Luz, Barra Funda, Santa Cecília e Júlio Prestes); Licença Parental Estendida: até 40 dias para todas as configurações familiares; Licença Maternidade Estendida de 6 meses.; Ambulatório Médico com Especialidades: no Complexo Matriz e Barra Funda; Auxílio creche ou babá; Seguro de Vida; Previdência Privada - PortoPrev; Desconto em Produtos e Serviços; Bolsa de estudos: Reembolso para graduação, pós ou MBA; Corridas mensais: subsídio para as principais corridas de ruas de São Paulo Reembolso para idiomas (inglês ou espanhol); Teatro Porto: sessões exclusivas para Colaboradores; Biblioteca; Sala de descanso: no completo Matriz Salão de jogos: no complexo Matriz Serviços de massagem e podologia: no completo Matriz.

Carga horária

4x1 (4 dias na Porto e 1 home Office)

Processo seletivo

• Cadastro
• Triagem
• Entrevista RH
• Case
• Entrevista Gestor(a)
• Contratação

Sobre a empresa

A área de Inteligência de Rede e Sinistros atua como núcleo analítico e estratégico nas operações de Saúde e Odonto, contribuindo diretamente para a sustentabilidade financeira do produto e a mitigação de riscos.

Benefícios Adicionais

• Vale Alimentação e Refeição Flexíveis
• Plano de Saúde
• Plano Odontológico
• Wellhub e TotalPass
• Academia Bio Ritmo exclusiva para Colaboradores: no Complexo Matriz
• Participação nos Lucros - PLR
• Programa de Ações: Porto em Ação: complementar à PLR até 2025
• Quadras de Areia e Poliesportiva: no Complexo Matriz
• Vale-Transporte
• Serviços de Transporte de Vans; disponibilizadas nas principais estações de acesso à Porto (Luz, Barra Funda, Santa Cecília e Júlio Prestes)
• Licença Parental Estendida: até 40 dias para todas as configurações familiares
• Licença Maternidade Estendida de 6 meses.
• Ambultório Médico com Especialidades: no Complexo Matriz e Barra Funda
• Auxílio creche ou babá
• Seguro de Vida
• Previdência Privada - PortoPrev
• Desconto em Produtos e Serviços
• Bolsa de estudos: Reembolso para graduação, pós ou MBA
• Corridas mensais: subsídio para as principais corridas de ruas de São Paulo
• Reembolso para idiomas (inglês ou espanhol)
• Teatro Porto: sessões exclusivas para Colaboradores
• Biblioteca
• Sala de descanso: no completo Matriz
• Salão de jogos: no complexo Matriz
• Servicos de massagem e podologia: no completo Matriz