Banco de Talentos - Médico Auditor Essa inscrição no Banco de Talentos é para que a empresa te considere em futuras oportunidades.
Local
Juiz de Fora - MG
Responsabilidades
- Analisar os pedidos de autorizações de procedimentos médicos, internações, SADT e material de alto custo para clientes;
- Oferecer suporte aos atendentes, dos diversos setores, solucionando dúvidas relacionadas a procedimentos;
- Efetuar contato com cooperados e outras singulares em situações que exijam intervenção da auditoria médica;
- Contatar os médicos cooperados, esclarecendo dúvidas a respeito dos procedimentos adotados;
- Elaborar relatórios diversos, visando subsidiar, disponibilizar e encaminhar informações e outros dados inerentes a sua área de atuação;
- Auditar os prestadores de serviços de saúde, verificando as informações de procedimentos solicitados e liberados, readequando o pagamento dos honorários médicos ou realizando glosa, se necessário;
- Realizar auditoria de contas, de posse do prontuário médico completo, verificando os procedimentos durante e/ou após terem sido realizados;
- Analisar distorções nas solicitações de exames, internações e cirurgias, a partir do contato com outras áreas, do conhecimento dos processos da Cooperativa e do trâmite, desde a liberação dos procedimentos, até o pagamento dos honorários, e buscando soluções para as mesmas;
- Auditar prestadores de serviço
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