Prestar atendimento presencial e por telefone, para as carteiras de clientes das Filiais e Central Nacional Unimed, recebendo a solicitação de informações, agendamentos, esclarecimentos, reclamações, etc., fornecendo informações sobre coberturas contratuais, e intermediando autorizações para procedimentos médicos/cirúrgicos, bem como atualizações cadastrais dos usuários, prestando esclarecimentos ou encaminhando para área responsável para providências ou andamento da solução do problema, atendendo a Legislação em vigor e regras contratuais, garantindo a qualidade do atendimento, visando a solução dos problemas e a satisfação dos clientes.
Local
São Paulo - SP
Presencial
Responsabilidades
- Prestar atendimento presencial ou por telefone aos usuários das carteiras das Filiais e Central Nacional Unimed, recebendo solicitações de procedimentos médico/hospitalares, intermediando com as áreas pertinentes as autorizações, informações de coberturas contratuais, análises de custos de materiais (OPME), atualizações cadastrais, cancelamentos, Recepcionar e avaliar as solicitações de autorizações de consultas, exames, internações, prorrogações, exigências e protocolo de transação Unimed (PTU), cumprindo os prazos estipulados pelo Manual de Intercâmbio Nacional (MIN).
- Realizar o atendimento aos clientes, através de ligações telefônicas, ouvindo com atenção as solicitações e reclamações, solucionando quando possível conforme normas e procedimentos ou encaminhando para providências necessárias, e seguir criteriosamente o script e roteirização do padrão de atendimento.
- Registrar as solicitações de beneficiários, tais como, reclamação em geral, solicitação de cancelamento de planos e solicitação em geral (gravação de ligação, guia médico, etc.), cumprindo, desta forma, a Legislação em vigor (Decreto 6523).
- Realizar o registro de agendamentos e protocolos conforme script, providenciar a liberação e desbloqueio de guias para atendimento, atendendo os padrões pré-estabelecidos de qualidade para o atendimento e o registro das informações.
Requisitos
- Ensino Médio completo.
- Domínio do Pacote Office (Word, Excel, etc.).
- Experiência: Vivência profissional comprovada no segmento da saúde, com atuação em operadoras ou ambiente hospitalar.
- Conhecimentos Específicos: Entendimento prático da tabela TUSS, diretrizes de portabilidade de carências e regulamentações da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
Benefícios
- Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
- Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
- Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
- Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.
- Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
- Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
- Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
- Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
- PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
- Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
- Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
- Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
- Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
- Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.
Processo seletivo
- Cadastro
- Declaração de Vínculo
- Fit Cultural
- Teste Comportamental
- Entrevista RH e Gestor
- Contratação
Sobre a empresa
Não há informações sobre a empresa no texto fornecido.