Profissional responsável por executar e acompanhar, os processos de credenciamento, descredenciamento e manutenção da rede de prestadores de serviços de saúde, conforme políticas internas e normativos regulatórios.
Local
Novo Hamburgo - RS
Presencial
Responsabilidades
- Analisar contratos, planilhas, relatórios de reajuste.
- Elaborar relatórios para subsidiar análises de descredenciamentos pela direção.
- Elaborar propostas de negociação e reajuste de prestadores da rede credenciada.
- Trabalhar com sistemas (BI) e apresentar informações para a Direção.
- Orientar e supervisionar analistas de negócios na busca de potenciais serviços para credenciamento nas áreas de abrangência da Operadora e de expansão definidas pela Diretoria.
- Orientar a equipe de analistas na organização de cronograma de visitas periódicas de manutenção da rede credenciada.
- Realizar visitas presenciais e reuniões para fins de negociação e contratação de novos prestadores, de acordo com as definições institucionais.
- Acompanhar e analisar tendências, movimentos do mercado de saúde suplementar.
Requisitos
- Vivência prévia em Operadora de Saúde Suplementar, preferencialmente nas áreas de rede credenciada, credenciamento, contratos, regulação ou contas médicas.
- Experiência na condução de processos de credenciamento, descredenciamento e manutenção cadastral de prestadores.
- Atuação com análise de cobertura assistencial, capacidade instalada e adequação de rede, conforme normativos da ANS.
- Participação em negociações contratuais, reajustes e aplicação de tabelas de remuneração (CBHPM, AMB, TUSS ou similares).
- Conhecimento prático da regulação da saúde suplementar, incluindo RN da ANS, Rol de Procedimentos e diretrizes assistenciais.
- Experiência na interface com áreas internas (jurídico, contas médicas, financeiro, regulação e auditoria).
- Utilização de sistemas de gestão de rede, contratos ou faturamento médico-hospitalar, bem como análise de relatórios operacionais e assistenciais.
Benefícios
- Vale Transporte ou Vale Combustível
- Cartão Assiduidade
- Vale Alimentação ou Vale Refeição
- Plano de Saúde e Odontológico – isento de mensalidade para o colaborador
- Bônus anual por metas atingidas
- GymPass – acesso a academias e bem-estar
- Seguro de Vida
Carga horária
08:00 12:00 13:00 17:48 SEG A SEX
Processo seletivo
- Cadastro
- Entrevistas
- Contratação
Sobre a empresa
A DC Group é uma empresa de tecnologia que atua no mercado de saúde suplementar, oferecendo soluções inovadoras e serviços de alta qualidade para operadoras de saúde.
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